全内镜下颈椎后路椎间孔切开椎间盘摘除术治疗神经根型颈椎病
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2016/11/11 23:05:36
南华附一脊柱网
一、何为神经根型颈椎病
因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，多表现为颈部疼痛与上肢相应区域疼痛、麻木。
二、治疗方式
非手术治疗：镇痛药物、激素、推拿、颈椎牵引、椎板间或椎间孔硬膜外封闭
手术治疗：后路切开减压手术、前路椎间盘切除手术、内镜辅助下颈椎后路椎间孔切开椎间盘摘除术、全内镜下颈椎后路椎间孔切开椎间盘摘除术
三、全内镜下颈椎后路椎间孔切开椎间盘摘除术的优势
1.疗效确切，超清晰地观察神经结构
2.创伤小，避免后路开放手术造成的术后颈痛、肌痉挛和椎旁肌萎缩
3.并发症少，避免前路融合与人工椎间盘置换手术相关并发症
4.避免脊柱运动节段的融合
四、手术过程
1.全麻或局部麻醉
2.透视定位
3.置入工作通道
4.椎板椎间孔切开减压
5.摘除髓核
6.探查、清理
五、典型病例
患者李YG，男，69岁，左上次剧烈疼痛无法入睡10天，诊断为颈6/7椎间盘突出致神经根型颈椎病，术后疼痛立即消失。
（术前影像显示左侧椎间孔内椎间盘突出、神经根受压）
（术中建立工作通道）
（术中全脊柱内镜下操作）
（术中镜下视野：髓核摘除）
（术中镜下视野：减压完成）
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